O governo peruano declarou emerg\u00eancia nacional de sa\u00fade por 90 dias no domingo (9) devido a um surto incomum de casos de s\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9, ap\u00f3s a morte de quatro pessoas por essa doen\u00e7a que afeta o sistema nervoso.<\/p>\n\n\n\n
A s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica rara e grave, em que o sistema imunol\u00f3gico do corpo ataca o sistema nervoso perif\u00e9rico. Isso resulta em uma inflama\u00e7\u00e3o dos nervos, que por sua vez leva \u00e0 fraqueza muscular, formigamento, dorm\u00eancia e, em casos mais graves, paralisia.<\/p>\n\n\n\n
Embora a causa exata seja desconhecida, a s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 muitas vezes est\u00e1 associada a infec\u00e7\u00f5es virais anteriores.<\/p>\n\n\n\n
Quais s\u00e3o os sintomas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Os sintomas costumam ser motores. Na maioria dos casos, tem car\u00e1ter ascendente, ou seja, come\u00e7a pelos p\u00e9s, “sobe” para as pernas e posteriormente atinge os bra\u00e7os. H\u00e1 dificuldade para andar e manusear objetos.<\/p>\n\n\n\n Os sintomas sensitivos tamb\u00e9m podem estar associados \u00e0 s\u00edndrome e podem ser desde dorm\u00eancia nos p\u00e9s ou pernas e m\u00e3os, at\u00e9 mesmo dores distribu\u00eddas nestas regi\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n Outros sinais e sintomas que podem estar relacionados \u00e0 S\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade:<\/p>\n\n\n\n Sonol\u00eancia;<\/p>\n\n\n\n Confus\u00e3o mental;<\/p>\n\n\n\n Coma;<\/p>\n\n\n\n Crise epil\u00e9ptica;<\/p>\n\n\n\n Altera\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de consci\u00eancia;<\/p>\n\n\n\n Perda da coordena\u00e7\u00e3o muscular;<\/p>\n\n\n\n Vis\u00e3o dupla;<\/p>\n\n\n\n Fraqueza facial;<\/p>\n\n\n\n Tremores;<\/p>\n\n\n\n Redu\u00e7\u00e3o ou perda do tono muscular;<\/p>\n\n\n\n Dorm\u00eancia, queima\u00e7\u00e3o ou coceira nos membros.<\/p>\n\n\n\n Qual a causa?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Algumas condi\u00e7\u00f5es podem precipitar uma rea\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica e essa rea\u00e7\u00e3o “atacar” o sistema nervoso, mas n\u00e3o existe uma causa espec\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n Ainda de acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, v\u00e1rias infec\u00e7\u00f5es t\u00eam sido associadas \u00e0 S\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9, sendo a infec\u00e7\u00e3o por Campylobacter, que causa diarr\u00e9ia, a mais comum.<\/p>\n\n\n\n Outras infec\u00e7\u00f5es encontradas na literatura cientifica que podem desencadear essa doen\u00e7a incluem Zika, dengue, chikungunya, citomegalov\u00edrus, v\u00edrus Epstein-Barr, sarampo, v\u00edrus de influenza A, Mycoplasma pneumoniae, enterovirus D68, hepatite A, B, C, HIV, entre outros.<\/p>\n\n\n\n Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico?<\/strong><\/p>\n\n\n\n N\u00e3o h\u00e1 um teste espec\u00edfico para o diagn\u00f3stico. Nascimento explica que s\u00edndrome \u00e9 um conjunto de sinais e sintomas. No caso da Guillain-Barr\u00e9, estes sintomas s\u00e3o cl\u00ednicos nos primeiros dias, ou seja, n\u00e3o aparecer\u00e1 em exames. Por isso \u00e9 dif\u00edcil diagnosticar a s\u00edndrome.<\/p>\n\n\n\n “O m\u00e9dico precisa estar atento a isso, ao reconhecimento cl\u00ednico. O neurologista tem uma intimidade maior com o diagn\u00f3stico, mas \u00e9 importante que se considere que este paciente vai procurar a emerg\u00eancia, ent\u00e3o \u00e9 importante que o profissional da \u00e1rea de sa\u00fade tenha o conhecimento para ajudar a reconhecer e com isso direcionar para o tratamento m\u00e9dico adequado”, diz Nascimento.<\/p>\n\n\n\n Exames que podem ajudar<\/strong><\/p>\n\n\n\n O exame do l\u00edquido da espinha (l\u00edquido cefalorraquidiano) pode ajudar, mas somente ap\u00f3s alguns dias: “As altera\u00e7\u00f5es v\u00e3o surgir 10 dias, uma semana depois, quando h\u00e1 um aumento das prote\u00ednas no l\u00edquido. As prote\u00ednas ficam muito elevadas com as c\u00e9lulas normais. Essa dissocia\u00e7\u00e3o: muita prote\u00edna, pouca c\u00e9lula, ajuda no diagn\u00f3stico”, explica.<\/p>\n\n\n\n Posteriormente as altera\u00e7\u00f5es da condu\u00e7\u00e3o nervosa tamb\u00e9m podem ser avaliadas. O exame de eletroneuromiografia, conhecido como os pequenos choques nos bra\u00e7os e nas pernas, acaba mostrando altera\u00e7\u00f5es indicativas de les\u00e3o da mielina.<\/p>\n\n\n\n Como \u00e9 feito o tratamento?<\/strong><\/p>\n\n\n\n O tratamento vai depender da situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente. Em alguns casos, o paciente pode ter paralisia da musculatura respirat\u00f3ria e altera\u00e7\u00f5es do ritmo card\u00edaco e precisa ficar internado da Unidade de Terapia Intensiva.<\/p>\n\n\n\n Geralmente, o tratamento \u00e9 feito com imunoglobulina ou plasmaferese.<\/p>\n\n\n\n “A imunoglobulina \u00e9 administrada durante 5 dias e se aguarda a resposta cl\u00ednica. Se isto n\u00e3o resolve, pode-se tentar, como \u00e9 feito em alguns lugares do Brasil, a plasmaferese, ou seja, \u00e9 quase uma troca do plasma para os anticorpos que n\u00e3o estejam envolvidos com a doen\u00e7a”, diz Nascimento.<\/p>\n\n\n\n Como \u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o?<\/p>\n\n\n\n Segundo Nascimento, a maioria dos pacientes tem uma recupera\u00e7\u00e3o completa ap\u00f3s o tratamento.<\/p>\n\n\n\n “Cerca de 15% dos casos podem deixar alguma sequela e 5% podem chegar ao \u00f3bito por causa da gravidade, s\u00e3o muitas altera\u00e7\u00f5es a n\u00edvel respirat\u00f3rio, card\u00edaco, perman\u00eancia na UTI. Morre-se at\u00e9 mais por complica\u00e7\u00f5es e infec\u00e7\u00f5es intercorrentes\u201d, explica Nascimento.<\/p>\n\n\n\n Fisioterapia<\/strong><\/p>\n\n\n\n A fisioterapia tem um papel importante para os casos mais graves da doen\u00e7a, especialmente os que precisam de interna\u00e7\u00e3o na UTI.<\/p>\n\n\n\n “A fisioterapia serve para evitar que n\u00e3o haja atrofia muscular, que se mantenha a motricidade das pernas e dos bra\u00e7os, mas s\u00f3 fisioterapia n\u00e3o resolve o problema”, diz Nascimento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O governo peruano declarou emerg\u00eancia nacional de sa\u00fade por 90 dias no domingo (9) devido a um surto incomum de casos de s\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9, ap\u00f3s a morte de quatro pessoas por essa doen\u00e7a que afeta o sistema nervoso. 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